ประเภทของส่วนอัดเสียง transcriptionist รายงานทางการแพทย์แพทย์ผม

มีความหลากหลายของรายงานทางการแพทย์สร้างขึ้นทุกวันในสำนักงานแพทย์คลินิกและโรงพยาบาลเป็น transcriptionist แพทย์จะต้องคุ้นเคยกับรายงานทางการแพทย์ dictated ในการตั้งค่าการทำงานของแต่ละคน

ประเภทของรายงานที่กำหนดในการปฏิบัติงานของแพทย์เอกชนรวมถึง:

•สำนักงานบันทึกแผนภูมิ
ตัวอักษร•
•การประเมินผลการทำงานเริ่มต้น
•ประวัติศาสตร์และการตรวจร่างกาย

ประเภทของรายงานที่กำหนดในโรงพยาบาลและศูนย์การแพทย์เป็นจำนวนมาก รายงานรวม dictations จากพื้นฐานที่สี่ซึ่งเป็น:

•ประวัติศาสตร์และการตรวจร่างกาย
•รายงานการให้คำปรึกษา
•รายงานหัตถการ
•สรุป Discharge

นอกจากนี้ยังมีรายงานข้างต้นรายงานแผนกฉุกเฉินโรงพยาบาลบันทึกความคืบหน้าและการศึกษาการวินิจฉัยมักจะยัง dictated

ทราบแผนภูมิจะเรียกว่าทราบความคืบหน้าหรือติดตามบันทึกเป็น dictated โดยแพทย์หลังจากการพูดคุยกับการประชุมกับหรือการตรวจสอบผู้ป่วยมักจะอยู่ในการตั้งค่าผู้ป่วยนอก บันทึกความคืบหน้าหรือบันทึกแผนภูมินอกจากนี้ยังกำหนดโดยทั่วไปบนคนไข้ในโรงพยาบาล

ทราบแผนภูมิแตกต่างกันในความยาวจากหนึ่งประโยคหนึ่งหรือมากกว่าหนึ่งหน้าและมี:

•อธิบายสั้นของปัญหาการนำเสนอของผู้ป่วย
•การค้นพบทางกายภาพ
แพทย์แผน​​•ของการรักษา
•นอกจากนี้ยังอาจรวมถึงผลการทดสอบในห้องปฏิบัติการ

แพทย์ใช้รูปแบบมากมายสำหรับ dictated บันทึกแผนภูมิ รูปแบบ SOAP เป็นเรื่องธรรมดา SOAP ย่อมาจากหัวข้อของ:

•อัตนัย
•วัตถุประสงค์
•การประเมิน
แผน•

แพทย์มักจะบอกให้เขียนตามตัวอักษรในการสื่อสารข้อมูลของผู้ป่วยแพทย์อื่น ๆ ที่ บริษัท ประกันภัยและหน่วยงานราชการ transcriptionist แพทย์จะต้องมีความคุ้นเคยกับรูปแบบต่างๆจดหมายธุรกิจมาตรฐาน นายจ้างบางครั้งแสดงการตั้งค่าสำหรับรูปแบบตัวอักษรที่เฉพาะเจาะจง ใช้กันมากที่สุดเป็นรูปแบบที่เต็มรูปแบบบล็อกที่มีชิ้นส่วนของตัวอักษรเรียงรายอยู่บนขอบด้านซ้าย

การประเมินผลการทำงานเริ่มต้นเป็น dictated หลังจากที่แพทย์เห็นว่าผู้ป่วยเป็นครั้งแรกและมีการเกี่ยวกับข้อมูลเช่นเดียวกับประวัติและการตรวจร่างกาย อย่างไรก็ตามรายงานการตรวจสอบทางกายภาพในการประเมินผลการทำงานเริ่มต้นอาจถูก จำกัด ไปยังพื้นที่ที่เฉพาะเจาะจงของโรค

ยังคงอยู่ในส่วนที่ ii